Bolijo me sklepi, kolena, gležnji, rame, kolki, komolci

Piše: Suzana Levanič, mag. farmacije, koncesionarka Lekarne Zupančičeva jama

KO ZAČUTIMO BOLEČINO, IN ČE TA TRAJA, JE PRVA MISEL, KAKO SI LAHKO POMAGAMO. NAPOTIMO SE V LEKARNO PO POMOČ IN PRAV JE TAKO. TAM SMO FARMACEVTI, KI SMO NAJLAŽJE DOSEGLJIVI IN S KORISTNIMI STROKOVNIMI NASVETI POMAGAMO. SEVEDA IMAMO KAKOVOSTNE, PREVERJENE PROTIBOLEČINSKE IZDELKE V OBLIKI MAZIL, GELOV, SPREJEV, OBLIŽEV ALI TABLET, KAPSUL, PRAŠKOV. BOLEČINA JE VEDNO ZNAK, DA JE NEKAJ S TELESOM NAROBE.

Bolečino ljudje različno prenašamo. Pravimo, da imamo različni prag bolečin. Vsekakor pa bolečina močno vpliva na našo kakovost življenja, na naše razpoloženje, mišljenje, tudi našo storilnosti in opravljanje vsakodnevnih del in nalog. Prvi cilj je, da nas najprej preneha boleti ali da vsaj omilimo bolečino, potem pa raziskujemo, kaj je sploh vzrok. Menda se z bolečino dnevno spoprijema v sklepih več kot 25.000 Slovenk in Slovencev. Tokrat se usmerim samo na sklepne bolečine, tj. bolečine velikih sklepov, kot so: kolena, gležnji, rame, kolki, komolci, zapestje, stopala, in malih sklepov, kot so: prsti nog in rok. Lahko nastanejo zaradi vnetja sklepa (artritisa), obrabe ali razkroja hrustanca (artroze, osteoartritisa), revme, putike (bolečine v sklepih zaradi kopičenja kristalov sečne kisline) ali Hallux valgusa.

Kako se bolečine v sklepih zdravijo

Urgentnih stanj skoraj ni. V zdravljenju uporabljamo:

• protibolečinske tablete;
• protivnetne tablete;
• antirevmatike;
• lokalna protibolečinska in protivnetna mazila, spreje, obliže in tinkture;
• prehranska dopolnila, ki vsebujejo določene mikroelemente in vitamine za zdrave sklepe ter krepijo hrustanec;
• homeopatske pripravke in čaje;
• obkladke, kopeli;
• fizioterapevtske ukrepe (obsevanje, masaža, magnetna terapija, ultrazvočna terapija ...);
• akupunkturo;
• hlajenje ali gretje sklepov;
• mediteransko dieto (predvsem pa ustrezna dieta pomaga pri putiki);
• ribja in rastlinska olja;
• počitek;
• razbremenitev bolečega sklepa;
• skrb za telesno aktivnost (joga, taj či, vaje za določen sklep...) ter za ustrezno telesno težo in pravilno držo.

Značilni znaki in simptomi

Bolečine so lahko akutne ali kronične; lahko se pojavijo v enem ali več sklepih hkrati, nenadoma, nastanejo lahko zaradi sveže ali stare poškodbe, sklep je lahko otečen, rdeč, boleč na otip, težko gibljiv, deformiran, bolečina se lahko poveča med gibanjem in slabim vremenom, sklep lahko med mirovanjem otrdi, otrdelost mine po začetku gibanja, bolečina je lahko hujša podnevi in se čez noč umiri, ali pa močnejša zjutraj ali po daljšem mirovanju, sedenju. Glede na naravo in resnost bolečine lekarnar po pogovoru s pacientom oceni oz. ugotovi, kakšno zdravilo bo svetoval, ali pa vas bo mogoče napotil do zdravnika. Velikokrat bolniki v lekarni opisujejo bolečino zelo splošno, kot je npr. sklepi me bolijo, vse me boli … S farmacevtom se morate čim bolj odprto pogovoriti, da lahko izve pomembne informacije, kot so: koliko je star bolnik, koliko časa trajajo bolečine in kakšna je bolečina, kakšni so simptomi in znaki, kakšno je bilo že dozdajšnje zdravljenje, če je bilo, ali so mogoče vzrok za bolečine kakšne vaše bolezni ali zdravila, kaj izboljša in kaj poslabša vašo bolečino.

Kdaj je treba k zdravniku

• Sami lahko zdravimo bolečine v sklepih največ do sedem dni. K zdravniku pojdite v naslednjih primerih:
• Če bolečina ne pojenja kljub mirovanju, razbremenitvi sklepa in če se ponoči zbujamo zaradi nje.
• Če se pojavi nenadna akutna bolečina brez posebnega vzroka.
• Če se poleg bolečine v sklepih pojavijo še otekanje, žgoča bolečina in rdečina nad bolečim sklepom.
• Če se pojavi mravljinčenje, omrtvičenost ali šibkost okončin.
• Če se pojavi pokanje v sklepu, skupaj z oteklino, rdečino in bolečino.
• Če je bolečina dolgotrajna in traja že nekaj tednov ali celo mesecev.
• Splošno slabo počutje v jutranjem času.
• Če se bolečine pojavijo pri otrocih, mlajših od 15 let.

Zdravljenje s protibolečinskimi in protivnetnimi zdravili

Lekarnarji vam svetujemo zdravila brez recepta kemijskega izvora, kot so acetilsalicilna kislina (aspirin), paracetamol (lekadol, daleron, panadol), pa nesteroidna protivnetna in protirevmatična zdravila, kot sta ibuprofen (ibubel, diverin) in natrijev naproksenat (nalgesin, naprosyn). Seveda je to namenjeno kratkotrajnemu lajšanju težav. Vedno, kadar težave trajajo dlje časa, pa je treba obiskati zdravnika; ta opravi pregled in diagnostiko ter nam nato zdravila predpiše na recept. Po navadi se odmerjajo na od 6 do 8 ur, boljše po hrani, tudi dve tableti hkrati, odvisno od koncentracije učinkovine in tudi samo po potrebi, če je prisotna bolečina le občasno. Nosečnicam in doječim mamicam priporočamo paracetamol, preostalo odsvetujemo. Jemanje NSAR (nesteroidnih antirevmatikov) odsvetujemo otrokom, mlajšim od 12 let, in bolnikom z razjedami na želodcu ali dvanajstniku. Prav tako jih odsvetujemo tudi 48 ur pred kirurškimi posegi in ob prisotnosti večjih svežih ran. Tudi lokalno zdravljenje z nesteroidnimi antirevmatiki ima jasno pozitiven, blagodejni učinek pri določenih bolečinah v sklepih in mišicah in je odličen dodatek k sistemskemu zdravljenju pri različnih sklepno-mišičnih boleznih. Takšna mazila, geli, dermalna pršila zmanjšujejo oteklino, lajšajo bolečino in skrajšujejo čas do povrnitve na normalo. To so mazila z diklofenakom (voltaren, olfen, naklofen) in obliž Itami. Bolečega dela ne masiramo, samo nežno namažemo na kožo nad bolečim delom. Učinek traja nekaj ur. Učinkovina le malo prehaja v krvni obtok in zato ne vstopa v interakcije z drugimi zdravili, ki jih mogoče uporabljamo. Prav tako pa opozorimo, da se odsvetuje mazanje s takimi mazili, ko izpostavljamo te dele soncu, ker se poveča občutljivost na sončno svetlobo ter se pogosteje izrazi opeklina s srbenjem, z mehurji in oteklino.

Naravne zdravilne rastline

Pri lajšanju bolečin nam čaji, zelišča, mazila(mazila z arniko, z gabezom, No dol mazilo) in obliži ( No dol obliži) pomagajo v določeni meri.

• Arnika (Arnica montana L.) je že dolgo znana v ljudski medicini; deluje protivnetno, zmanjša bolečino, izboljša gibljivost sklepa. Gel ali tinktura se namaže od dva- do trikrat dnevno vsaj 2–3 tedne, ker se učinki ne pokažejo takoj.
  Gabez (Symphytum officinale L.) je prav tako dolgo znan v ljudski medicini; uporablja se pri zlomih, zvinih, oteklih sklepih, revmi, po udarcih, na ranah. Uporablja pa se v obliki mazila.
•  
• Posebna previdnost velja tudi pri zeliščnih zdravilih, uvoženih iz tujine, ki se prodajajo prek spleta, od vrat do vrat ali pri različnih zdravilcih in v raznih trgovinah.
• 
  Hudičev (vražji) krempeljc (Harpagophytum procumbens) raste v Afriki in ga uporabljamo v obliki mazila ali tablete pri revmatičnih težavah. Zmanjša vnetje, bolečine, pri starostnikih pomaga pri degenerativnih spremembah v sklepih ramen, komolca, kolena in prstov, v pomoč je tudi pri športnih poškodbah. Čaj pa naj bi vplival na povečano izločanje sečne kisline iz telesa, kar je v veliko pomoč pri putiki.
  Kopriva (Urtica sp.) se za lajšanje revmatičnih težav uporablja predvsem v zdravilnih čajih. Deluje protivnetno, kar je potrjeno z ustreznimi raziskavami.
• Lekarnarji priporočamo uživanje kot zdravilni čaj pri lajšanju blagih revmatičnih bolečin ali pri podpornem zdravljenju v kombinaciji z zdravili za lajšanje bolečin.
  Rožmarin (Rosmarinus officinalis) ima široko uporabo v farmaciji in se uporablja tudi za lajšanje revmatskih bolečin ter ob motnjah v prekrvavitvi.
   Uporabljamo zdravilni čaj pa tudi mazila. Kot vir zdravilnih učinkovin za posamezna eterična olja ali pa mazila so priporočljivi: poprova meta, evkaliptus, kafra, mentol, metilsalicilat, bora, kapsaicin, ingver, žafran, mošus, mira, olibanum. Ta eterična olja se nahajajo tudi v protibolečinskih obližih, ki kožo v hipu najprej ohladijo, nato izboljšajo prekrvavitev, ogrejejo, zmanjšajo oteklino, delujejo pomirjajoče in sproščajoče. Imamo tudi mazila, ki jih izdelujejo galenski laboratoriji in so namenjena masaži bolečih sklepov in mišic ter imajo rubefacientni učinek, kar pomeni, da ob namazu razširijo žile, dajo občutek toplote, ki prekrije občutek bolečine. Prav tako na koži hlapijo in povzročajo tudi občutek hlajenja. Za obkladke poleg toplo-hladnih kopeli svetujemo tudi zdravilne rastlinice, kot so: hrastovo lubje, sladki koren, kopriva, dobra misel, breza, materina dušica, medena detelja, cvetovi črnega ribeza, hermelika, portulak, lipa, kamilice, žajbelj, pelin, rožmarin, preslica, bor, sena, lovor, česen, brinove jagode in ne nazadnje tudi kopel s kuhinjsko soljo.
• 

Prehranska dopolnila za zdrave sklepe

Na trgu je ponudba prehranskih dopolnil zelo velika, vendar je tistih, ki so učinkovita in zaupanja vredna, manj. Izdelki morajo biti strokovno preverjeni in s certifikati kakovosti, saj si lahko drugače naredimo več škode kot koristi. V lekarni so na voljo številni kakovostni izdelki.

• Glukozamin in hondroitin sulfat: Krepita hrustanec in zadržujeta vodo v njem. Učinek se pojavi po nekaj tednih, zato se priporoča jemanje vsaj tri mesece.
• Kolagen: Omogoča ohranjanje elastične in prožne strukture sklepnega hrustanca.
• Hialuronska kislina: Pripomore k izboljšanju gibljivosti sklepa, saj služi kot mazivo.
• Izvlečki šipka, bosvelije in kurkumin: Raziskave so potrdile njihov učinek pri zmanjševanju bolečine in izboljšanju gibljivosti sklepov.
• Mikroelementi in vitamini: Koristen dodatek, ki naj vsebuje kalcij, magnezij, selen, cink, baker ter vitamine A, D, E, C in nenasičene maščobne kisline.
• Ribje in svetlinovo olje: Odkrit je bil pozitiven učinek pri vnetjih sklepov (artritisu).

Naj sklenem z nasvetom, da je skrb za pravilno telesno težo, pravilno obutev, vsakodnevno telesno aktivnost in zdravo prehranjevanje največ, kar lahko sami storimo za zdravje naših sklepov. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem ter omenjenimi ukrepi se bolečina v sklepih najhitreje umiri. Ne pozabite, da sta ključna tudi pozitiven oseben pristop in pozitivizem, kar bolečino in težave vsekakor dodatno zmanjša. Zaupajte strokovnjakom.

Povezava do članka v PDF obliki

Povezava do članka v spletni reviji